כירורגיית הפה ■

עקירות מסובכות, שתלים דנטלים החלקת עצם ואפיסקטומי. כל אלה ועוד שייכים לעולמו הרפואי של כירורג הפה והלסתות. כירורגיית הפה והלסתות היא אחד מתחומי ההתמחות של רפואת השיניים.

התמחות זו שנמשכת כחמש שנים מכשירה את הרופא המומחה לאבחן ולטפל במחלות ומצבים פתולוגיים בחלל הפה, הלסתות ואפילו בארובות העיניים במצבים של דלקות, גידולים, שברים ועיוותים בלסתות ובעצמות הפנים.

במרפאת השן הכירורג המומחה הינו ד"ר לסלי לי, רופא המגיע מקנדה אחת לחודש ומבצע אבחנות שתלים, הרמות סינוס ובסיס לשיקום הפה.

אל ד"ר לסלי לי מגיעים המטופלים לאחר שהופנו על ידי המנהל הרפואי של המרפאה.


שתל דנטלי מה, ולמה משמש?

שתל דנטלי זהו גוף גלילי (דמוי בורג) אינרטי שעשוי מטיטניום ומוחדר ללסת בהרדמה מקומית. השתל משמש לשחזור של שן או שיניים חסרות (ומהווה תחליף לגשר שגורם הרס לשיניים הסמוכות).
במקרים בהם יש רכס מחוסר שיניים לחלוטין ותותבות שאינן יציבות בפה יכול השתל הדנטלי, לשפר את יציבותה של התותבת בפה. למעלה מ-90% של השתלים נקלטים בהצלחה, הדבר גם תלוי במצבו הרפואי של המתרפא (סכרת ועישון מורידים מעט את אחוזי ההצלחה של השתלים), בסוג העצם ומיקומה וכן בסוג השתל.

מהי עקירה כירורגית?

עקירה כירורגית תעשה במקרים של עקירות מורכבות ועקירות של שיניים כלואות כאשר קיימות האינדיקציות לסילוקן של השיניים. עקירות אלה מחייבת חיתוך של החניכיים ואינן כרוכות בכאבים בזמן הניתוח עצמו, אך לאחר מכן יעשו תפרים ותתכן גם נפיחות במקום העקירה.מהי החלקת עצם? מהו עיבוי רכס ומתי יש צורך בשינוי מתאר העצם?


מהי ציסטה?

ציסטה או כיסית הינה שק בעל דופן המלא בתוכן נוזלי או חצי נוזלי. כשהציסטה ממוקמת בעצם היא גורמת להרס של העצם ולכן יש לסלקה בהקדם. רוב סוגי הציסטות נובעים מתהליך זיהומי בלסת (משן מזוהמת). כדי לאבחן את סוג הציסטה שולחים אותה לבדיקה מיקרוסקופית.
האיבחון קובע את המשך הטיפול. במצבים בהם הציסטה גדולה מדי והוצאתה עלולה לפגוע באיברים סמוכים (עצבים) מוצא רק חלק מהדופן של הכיסית במטרה לאפשר אבחון של סוג הציסטה.
מובן שהדבר מחייב המשך מעקב וטיפול עד לסילוק כל הנגע.ביופסיה

משמעות המילה היא לקיחת דגימה מן הרקמה הפתולוגית לצורך אבחון. ביופסיות נעשות במצבים בהם קיימים נגעים ברקמה הרכה והקשה והדבר מחייב סילוקם ובדיקה מיקרוסקופית שלהם לצורך אבחון.


מדוע יש צורך בתפירה לאחר עקירה כירורגית?
כאשר שולי הפצע ניידים יש חשש לדימום לאחר העקירה ולכן מבצעים תפירה. בנוסף, עוזרת התפירה לשמור על מתאר נאור של החניכיים ומקטינה את הסיכויים לזיהום בפצע העקירה.

מתי יש צורך בעקירת שן כלואה?
- קיימות מספר אינדיקציות לכך: כאשר מדובר בשן עששתית הגורמת דלקת וכאב או פוגעת בשן הסמוכה. גם שן שמפריעה לטיפול אורתודנטי זקוקה לעקירה וכן תהליך גידולי או ציסטי הקשור לשן הכלואה.
 
במה כרוך הטיפול הכירורגי?
- הטיפול עצמו אינו כרוך בכאב מכיוון שהוא מבוצע בהרדמה מקומית. לאחר הניתוח צפויים כאבים ונפיחות למשך מספר ימים. מלבד תרופות לשיכוך הכאבים, מקבל המנותח לעיתים גם טיפול אנטיביוטי. ביום הניתוח מותר לאכול מזונות קרים ורכים ויש להמנע משטיפות פה ויריקות בכדי למנוע דימום.